ОДОНТОГЕННЫЙ ГАЙМОРИТ.

   

   Изучить клиническую картину острого и хронического гайморита, особенности одонтогенных гайморитов в отличие от риногенных. Овладеть методами консервативного и хирургического лечения.

Острый гайморит.

Заболевание вначале сопровождается чувством давления и напряжения в области пораженной пазухи, «односторонним закладыванием» носа. В тяжелых случаях появляются резкие боли соответственно расположению верхнечелюстной пазухи.
    Диагноз заболевания ставят на основании клинического и рентгенологического исследований. Если этих данных недостаточно для установления диагноза, прибегают к пробному проколу верхнечелюстной пазухи, обычно через нижний носовой ход, с последующим ее промыванием. Прокол верхнечелюстной пазухи производят после аппликационной анестезии слизистой оболочки полости носа 3% раствором кокаина или 1% раствором дикаина, или 2% раствором пиромекаина с добавлением адреналина. Иглу Куликовского, специальный троакар или толстую пункционную иглу вводят в пазуху под нижней носовой раковиной, на 1 — 1,5 см кзади от ее переднего конца. После некоторого сопротивления чувствуется внезапное проваливание иглы в пазуху. Легкими рычагообразными движениями проверяют, свободен ли конец иглы в пазухе, после чего пробуют отсосать ее содержимое. Не следует производить слишком энергичного отсасывания, вводить воздух из шприца в пазуху. После отсасывания экссудата пазуху под слабым давлением промывают растворами антисептиков в количестве 150 — 200 мл. При подозрении на одонтогенный гайморит тщательно исследуют состояние полости рта и зубов больного, производят рентгенографию альвеолярного отростка в области дна верхнечелюстной пазухи, электроодонтометрию.