Изучить клиническую картину острого и хронического гайморита, особенности
одонтогенных гайморитов в отличие от риногенных. Овладеть методами
консервативного и хирургического лечения.
Острый гайморит.
Заболевание вначале сопровождается чувством давления
и напряжения в области пораженной пазухи, «односторонним закладыванием»
носа. В тяжелых случаях появляются резкие боли соответственно расположению
верхнечелюстной пазухи.
Диагноз заболевания ставят на основании клинического и рентгенологического
исследований. Если этих данных недостаточно для установления диагноза,
прибегают к пробному проколу верхнечелюстной пазухи, обычно через нижний
носовой ход, с последующим ее промыванием. Прокол верхнечелюстной
пазухи производят после аппликационной анестезии слизистой оболочки
полости носа 3% раствором кокаина или 1% раствором дикаина, или 2%
раствором пиромекаина с добавлением адреналина. Иглу Куликовского,
специальный троакар или толстую пункционную иглу вводят в пазуху под
нижней носовой раковиной, на 1 — 1,5 см кзади от ее переднего конца.
После некоторого сопротивления чувствуется внезапное проваливание иглы
в пазуху. Легкими рычагообразными движениями проверяют, свободен ли
конец иглы в пазухе, после чего пробуют отсосать ее содержимое. Не
следует производить слишком энергичного отсасывания, вводить воздух
из шприца в пазуху. После отсасывания экссудата пазуху под слабым давлением
промывают растворами антисептиков в количестве 150 — 200 мл. При подозрении
на одонтогенный гайморит тщательно исследуют состояние полости рта
и зубов больного, производят рентгенографию альвеолярного отростка
в области дна верхнечелюстной пазухи, электроодонтометрию.
